Glucosamina (Regenasure®)

Sulla qualità della glucosamina negli integratori alimentari

La glucosamina è un ingrediente usato in maniera diffusa negli integratori e viene prodotto naturalmente dall'organismo degli animali a sangue caldo, dove è un importante mattone portante nella costruzione della cartilagine articolare. La glucosamina può aiutare a costruire il tessuto cartilagineo, procurando alla cartilagine spessore e donandogli l'effetto di cuscinetto.

Dozzine di studi scientifici hanno chiaramente dimostrato che l'integrazione nutrizionale di glucosamina in combinazione con la condroitina, un altro mattone portate della cartilagine, porta beneficio ai tessuti connettivi. Il più conosciuto studio clinico durato quattro anni è il Glucosamine/chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT), che è stato condotto negli Stati Uniti. Questo studio a doppio cieco era stato sponsorizzato dal National Institute of Health (NIH) statunitense, e pubblicato nel 2005 dal New England Journal of Medicine.
Lo studio, che ha coinvolto approssimativamente 1600 pazienti, ha mostrato che, quando la glucosamina e la condroitina sono utilizzate in combinazione, il 79% di pazienti con osteoartrite da moderata a grave hanno riportato sollievo dal dolore al ginocchio: un risultato significativamente più alto del gruppo di controllo a cui era stato dato un placebo o dei pazienti che erano stati sottoposti a trattamento con un comune farmaco antinfiammatorio.

Qualità

Quasi tutta la glucosamina proviene dalla Cina e viene prodotta dai crostacei. La qualità della glucosamina varia e alle volte non è pura.

Numerosi studi di consumo hanno portato alla luce che i prodotti a base di glucosamina venduti nei negozi contengono fra il 0% e il 115% della quantità di glucosamina che viene invece proclamata nelle etichette. Ciò accade non perché i produttori vi mettano meno del dovuto di proposito, ma piuttosto perché la glucosamina usata è di dubbia qualità

Un altro problema con la glucosamina che viene comunemente usata è che le persone che sono intolleranti ai crostacei potrebbero avere reazioni avverse alla glucosamina derivata dai crostacei, sebbene il processo chimico a cui è sottoposta questa glucosamina dovrebbe eliminare quasi tutte le proteine presenti nella fonte.

Glucosamina solfato o Glucosamina HCL?

Le molecole di pura glucosamina sono chimicamente instabili e i produttori di integratori a base di glucosamina devono pertanto acquistare una forma stabilizzata di questa molecola, che di solito è ottenuta convertendola in un sale. Le tipiche forme di sali di glucosamina sono la glucosamina HCl, o glucosamina idrocloride, e la glucosamina SO4-2KCl, o glucosamina solfato.

C'è una discreta controversia su quale forma di sale sia più facilmente assorbibile dal nostro organismo, sebbene entrambi i sali nella loro forma pura siano ugualmente in grado di consegnare una quantità di glucosamina sufficienti alle cartilagini articolari.

Tuttavia, vi è un'importante differenza fra le due fome ed è data dal peso della molecola di glucosamina. La molecola di glucosamina cloride contiene approssimativamente l'80% di pura glucosamina, mentre una molecola di glucosamina solfato contiene solo il 60% di pura glucosamina. Perciò la glucosamina idrocloride porta considerevolmente più glucosamina e, quindi, ne viene richiesta una quantità minore per raggiungere la quantità di glucosamina necessaria e, quindi, le tavolette possono essere più piccole.


Regenasure® la glucosamina vegetale.

Regenasure® glucosamina è una forma brevettata di glucosamina vegetariana, ovvero è una forma non derivata dagli animali né dai crostacei. La forma stabilizzata di questa molecola è il sale idrocloride, poiché questa forma apporta la massima quantità di glucosamina per unità di peso.

Purtroppo,il principale svantaggio di questa forma di glucosamina vegetariana è che costa circa due o tre volte della più popolare forma di glucosamina di origine animale.

Regenasure® è glucosamina di grado farmaceutico e pertanto è al massimo grado di purezza possibile. Inoltre, essendo ottenuta dal grano, può essere anche assunta dalle persone e dagli animali allergici ai crostacei.


Il ruolo della glucosamina nell'organismo

La glucosamina è un aminozucchero che si trova nella chitina, nelle glicoproteine e nei glicosaminoglicani.
Dal punto di vista biochimico, la glucosamina è una sostanza naturalmente presente nell'organismo coinvolta nel metabolismo delle glicoproteine (o proteoglicani) che formano le sostanze base nella matrice extra-cellulare del tessuto connettivo. I proteoglicani sono costituiti da polisaccaridi chiamati glicosaminoglicani o GAG. I GAG includono acido ialuronico, condroitina solfato, dermatansolfato, cheratansolfato, eparina ed eparansolfato. Tutti i GAG contengono derivati della glucosamina o della galattosamina. I derivati della glucosamina si trovano nell'acido ialuronico, nel cheratansolfato e nell'eparansolfato, mentre la condroitina solfato contiene derivati della galattosamina.
Le catene di GAG sono fondamentali componenti degli aggrecani che si trovano nella cartilagine articolare e che le conferiscono le proprietà di assorbimento degli shock. Gli aggrecani agiscono fornendo alla cartilagine una pressione gonfiante che viene mantenuta sotto controllo dalle forze tensive delle fibre di collagene. Questo equilibrio conferisce alla cartilagine articolare la resistenza deformabile necessaria alla sua funzione.

Le specifiche azioni della glucosamina nella forma di integratore alimentare sono ancora da verificare, tuttavia sembra poter giocare un ruolo importante nella promozione e nel mantenimento della strutture e della funzione della cartilagine nelle articolazioni, oltre ad avere una possibile azione antinfiammatoria.

Nei primi stadi dei disturbi degenerativi delle articolazioni, si assiste usualmente ad un aumento della biosintesi degli aggrecani. Tuttavia, negli stadi successivi la sintesi diminuisce, portando alla possibile perdita della resistenza della cartilagine e a molti dei sintomi che accompagnano l'osteoartrite.
Durante la progressione dell'osteoartrite, una integrazione di glucosamina può avere un ruolo benefico. Ma attenzione: non tutte le glucosamine sono uguali. Possiamo trovarne sul mercato almeno tre tipi: la n-acetil-glucosamina (NAG), la glucosamina idrocloridrica (GHCL) e la glucosamina solfato. Quest'ultima è stata oggetto di studi pubblicati sull'American Journal of Natural Medicine in cui si riferisce della sua efficacia in almeno 20 sperimentazioni. Altri studi hanno dimostrato che la glucosamina solfato è assorbita dall'organismo per circa il 90% in qualsiasi forma sia somministrata, intermuscolare o per via orale.
Da esperimenti in vitro è stato poi documentato che i condrociti sintetizzano maggiori aggrecani quando la coltura è integrata con glucosamina. Inoltre, in test di laboratorio, la glucosamina ha mostrato un'attività antiossidante e benefica per le artriti.
Due analisi recenti hanno indicato che la glucosamina potrebbe essere utile nel trattamento delle osteoartriti. I 13 studi che compongono queste analisi (6 condotti utilizzando la glucosamina e 7 la condroitina solfato), hanno portato a risultati positivi nei casi di osteoartriti dell'anca e del ginocchio, registrando un miglioramento del 39,5% con la somministrazione di glucosamina e del 40,2% con quella di condroitina solfato.
Uno studio sperimentale ha inoltre recentemente segnalato il significativo effetto sinergico di una combinazione di glucosamina idrocloride e condroitina solfato*: la combinazione si è rivelata più efficace che l'utilizzo di ciascuna sostanza da sola nell'inibire la progressione delle lesioni degenerative della cartilagine. Tuttavia, sono necessari ancora degli studi clinici di lungo corso al fine di confermare o confutare questo effetto sinergico.

Uno studio di lungo termine sugli effetti di glucosamina sulle osteoartriti ha concluso che glucosamina può fermare la progressione del danneggiamento delle articolazioni e ridurre i sintomi degli individui sofferenti di osteoartrite delle ginocchia. Da uno studio radiologico, è emerso che glucosamina si è dimostrata efficace nel limitare il fenomeno della riduzione dello spazio articolare: i pazienti trattati con la molecola, dopo 3 anni di somministrazione, non hanno mostrato una riduzione media dello spazio articolare, rispetto ad una diminuzione di 0,31 mm nelle persone cui è stato somministrato un placebo.

D'altra parte, il fatto che glucosamina sia di aiuto nelle osteoartriti non è probabilmente così sorprendente se si considera che glucosamina è una sostanza cruciale nella costruzione dei GAG nelle cartilagini articolari. Un ridotto contenuto di GAG nella matrice della cartilagine osteoartitica corrisponde alla gravità dell'osteoartrite. Da studi di laboratorio è emerso come la somministrazione di glucosamina per via orale potrebbe essere capace di spingere i condroiciti a secernere più GAG.

GLUCOSAMINA

Azioni principali:	riduce l'infiammazione e il dolore inibisce la sintesi del nitrossido di azoto combatte i radicali liberi agisce sulla cartilagine agisce nei traumi che comportano una modificazione del metabolismo della cartilagine favorisce la fissazione dello zolfo lubrifica le articolazioni
Usi principali:	osteoartriti, artrosi, artrite reumatoide, artrite psoriasica, patologie della cartilagine
Dosaggio standard:	1500 mg al giorno
Controindicazioni:	Nessuna conosciuta. In ogni caso: Glucosamina può aumentare la resistenza all'insulina. Si consiglia un più attento monitoraggio ai diabetici. A causa dei dati insufficienti sui possibili effetti collaterali, si consiglia di evitare di assumere glucosamina in gravidanza o durante l'allattamento. Può causare leggeri disturbi gastrointestinali se presa a dosaggi molto elevati.
Interazioni con farmaci:	Può aumentare la resistenza all'insulina

Glucosamina e Condroitina Solfato*

Glucosamina e condroitina solfato sono impiegate in Europa da oltre vent'anni come coadiuvanti ai trattamenti tradizionali delle osteoartriti sia negli uomini che negli animali.
Queste sostanze sono considerate dei nutrienti, contenuti in gran parte degli alimenti ed annoverati nella stessa classe delle vitamine.

Glucosamina e condroitina sono sostanze che si trovano normalmente negli uomini e negli animali viventi e la loro massima concentrazione si riscontra nelle cartilagini.
L'organismo in buona salute sintetizza il glucosio e per mezzo di reazioni biochimiche ottiene la glucosamina che gli necessita per mantenere la funzionalità delle cartilagini corporee. Circa il 90% delle glucosamina solfato ingerita viene assorbita; di questa, l'8-12% è distribuita nei tessuti, il 20-30% viene eliminata con le urine e la restante quota viene eliminata come anidride carbonica. Il destino metabolico della condroitina solfato è meno felice perché viene assorbita solo il 10% della quota ingerita.
Negli anziani, o se si verifica un danno a carico della cartilagine articolare, l'organismo non è in grado di sintetizzare glucosamina sufficiente a tutti i bisogni fisiologici. In questi casi è richiesto espressamente l'apporto di una dose supplementare dall'esterno, a compensazione di questo squilibrio metabolico.

Il meccanismo d'azione di queste sostanze non è ben chiaro; comunque, si ipotizza che agiscano inibendo gli enzimi lisosomiali ( enzimi che distruggono la cartilagine) e stimolando la sintesi dei proteoglicani. Alcuni studi hanno studiato gli effetti della glucosamina e della condroitina solfato su più di 4000 soggetti. Se dovessimo paragonarli ai classici antinfiammatori non steroidei (FANS) queste sostanze presentano degli indiscussi vantaggi, avendo pari efficacia ma una tossicità più bassa; inoltre alcuni studi suggeriscono come gli effetti della glucosammina e condroitina solfato persistano per un periodo si 4 settimane dopo la sospensione della somministrazione.


Bibliografia

Deal CL, Moskowitz RW. Nutraceuticals as therapeutic agents in osteoarthritis. The role of glucosamine, chondroitin sulfate, and collagen hydrolysate. Rheum Dis Clin North Am. 1999; 25:379-395.
Drovanti A, Bignamini AA, Rovati AL. Therapeutic activity of oral glucosamine sulfate in osteoarthritis, a placebo-controlled double-blind investigation. Clin Ther. 1980; 3:260-272.
Houpt JB, McMillan R, Wein C, Paget-Dello SD. Effect of glucosamine hydrochloride in the treatment of pain of osteoarthritis of the knee. J Rheumatol. 1999; 26:2423-2430.
Leffler CT, Philippi AF, Leffler SG, et al. Glucosamine, chondroitin, and manganese ascorbate for degenerative joint disease of the knee or low back: a randomized double-blind, placebo-controlled pilot study. Mil Med. 1999; 64:85-91.
McClain DA, Crook, ED. Hexosamines and insulin resistance. Diabetes. 1996; 45:l003-l006.
Noack W, Fischer, M., Forster, KK, et al. Glucosamine sulfate in osteoarthritis of the knee. Osteoarthritis Cartilage. 1994; 2:51-59.
Pujalte JM, Llavore EP, Ylescupidez FR. Double-blind evaluation of oral glucosamine sulfate in the basic treatment of osteoarthritis. Curr Med Res Opin. 1980; 7:110-114.
Reichelt A, Forster K, Fisher M, et al. Efficacy and safety of intramuscular glucosamine sulfate in osteoarthritis of the knee. A randomized, placebo-controlled, double-blind study. Arzneimittelforschung. 1999; 44:75-80.
Setnikar I, Giacchetti C, Zanolo G. Pharmacokinetics of glucosamine in the dog and in man. Arzneimittelforschung. 1986; 36:729-735.
Setnikar I, Palumbo R, Canali S, Zanolo G. Pharmacokinetics of glucosamine in man. Arzneimittelforschung.1993; 43:1109-1113.
Towheed TE, Anastassiades TP. Glucosamine and chondroitin for treating symptoms of osteoarthritis. Evidence is widely touted but incomplete. JAMA. 2000; 283:1483-1484.
Towheed TE, Anastassiades TP. Glucosamine therapy for osteoarthritis. Editorial. J Rheumatol l999; 26:2294-2297.














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